Zebraliśmy w jednym miejscu piętnaście recenzowanych publikacji o lekach z grupy GLP-1 w leczeniu otyłości. Każdą sprawdziliśmy u źródła — przy każdej pozycji jest numer DOI albo PMID i odnośnik, żeby można było zajrzeć samemu.
To nie jest poradnik i nie zastępuje rozmowy z lekarzem. To przegląd tego, co realnie wiadomo z badań, opisany normalnym językiem. Kącik prowadzimy na bieżąco — kolejne prace będziemy dopisywać.
Ile można schudnąć — cztery duże badania
STEP 1 (semaglutyd) — Wilding i wsp., New England Journal of Medicine 2021, 1961 uczestników. Semaglutyd 2,4 mg raz w tygodniu dał średnio około 15 procent redukcji masy ciała po 68 tygodniach. To badanie otworzyło erę GLP-1 w leczeniu otyłości. PMID 33567185
SURMOUNT-1 (tirzepatyd) — Jastreboff i wsp., NEJM 2022, 2539 uczestników. Tirzepatyd działa na dwa receptory naraz i w najwyższej dawce dał średnio ponad 20 procent redukcji masy ciała po 72 tygodniach. PMID 35658024
SURMOUNT-5 — pierwsze bezpośrednie porównanie — Aronne i wsp., NEJM 2025, 751 uczestników. Oba leki zestawione w jednym badaniu: tirzepatyd dał większą utratę masy ciała i obwodu talii niż semaglutyd. PMID 40353578
SCALE (liraglutyd) — Pi-Sunyer i wsp., NEJM 2015, 3731 uczestników. Starszy lek, podawany codziennie, średnio około 8 procent po 56 tygodniach. Efekt skromniejszy, ale to właśnie tu po raz pierwszy pokazano, że ta grupa leków nadaje się do leczenia otyłości, nie tylko cukrzycy. PMID 26132939
Co z mięśniami — cztery prace, które odpowiadają na najczęstsze pytanie
To pytanie dostajemy najczęściej: skoro chudnę tak szybko, to czy nie tracę mięśni. Badania mówią: część utraty to rzeczywiście masa beztłuszczowa, ale proporcja wypada na korzyść tłuszczu, a siła mięśni w dłuższym okresie nie spada.
Skład ciała w SURMOUNT-1 — Look i wsp., Diabetes, Obesity and Metabolism 2025, 160 uczestników z pomiarem metodą DXA. Około trzy czwarte utraconej masy to tkanka tłuszczowa, jedna czwarta to masa beztłuszczowa — średnio 15,9 kg tłuszczu i 5,6 kg masy beztłuszczowej po 72 tygodniach. PMID 39996356
SEMALEAN — Alissou i wsp., Diabetes, Obesity and Metabolism 2026, 106 uczestników. Mimo utraty części masy mięśniowej w pierwszych miesiącach siła uścisku dłoni po roku leczenia semaglutydem się poprawiła, a odsetek osób z otyłością sarkopeniczną — czyli nadmiarem tłuszczu przy niedoborze mięśni — spadł z 49 do 33 procent. Zobacz pracę
Skład ciała, termogeneza i siła mięśni — Filippi-Arriaga i wsp., Obesity Facts 2026, 83 uczestników. Wynik zbieżny: jakość mięśni i siła uścisku dłoni poprawiły się bardziej u osób leczonych semaglutydem niż u tych, które stosowały samą dietę i ruch. PMID 42640861
Metaanaliza zdrowia mięśni — Laverde i wsp., International Journal of Obesity 2026, siedem badań RCT, 821 uczestników. Średnia utrata masy beztłuszczowej to około 1,74 kg, ale jej udział procentowy w całej masie ciała rośnie — traci się proporcjonalnie więcej tłuszczu niż mięśni. Autorzy podkreślają, że to nie powód, by rezygnować z leczenia, tylko sygnał, żeby łączyć je z ruchem i odpowiednią podażą białka. DOI 10.1038/s41366-026-02118-y
Co po odstawieniu leku — cztery badania o powrocie wagi
STEP 1, przedłużenie — Wilding i wsp., Diabetes, Obesity and Metabolism 2022, 327 uczestników. Rok po odstawieniu semaglutydu wróciło średnio około 11,6 punktu procentowego z utraconej wcześniej masy ciała, a poprawa cukru i lipidów też się cofnęła. PMID 35441470
STEP 4 — Rubino i wsp., JAMA 2021, 803 uczestników. Po dwudziestu tygodniach wstępnego leczenia część osób przeszła na placebo: ta grupa zaczęła odzyskiwać wagę, a osoby kontynuujące lek chudły dalej. PMID 33755728
SURMOUNT-4 — Aronne i wsp., JAMA 2024, 670 uczestników. Ten sam schemat dla tirzepatydu, ten sam wniosek. PMID 38078870
Jak szybko i ile wraca — metaregresja — Budini i wsp., eClinicalMedicine 2026, model oparty na sześciu badaniach RCT i 3236 uczestnikach. Najnowsze całościowe spojrzenie: po roku od odstawienia wraca średnio około 60 procent utraconej masy, a powrót zwalnia i zatrzymuje się na poziomie około trzech czwartych tego, co wcześniej zeszło. Część efektu zostaje nawet bez kontynuacji. PMID 41938838
Ruch i białko — co wiadomo, a czego jeszcze nie
Ćwiczenia, liraglutyd, czy oba naraz — Lundgren i wsp., NEJM 2021, 195 uczestników. Po wstępnej utracie wagi na diecie najlepiej utrzymały efekt osoby, które ćwiczyły i brały lek — lepiej niż sam lek albo sam ruch osobno. Zastrzeżenie: badanie dotyczy aktywności fizycznej ogólnie, przede wszystkim wytrzymałościowej, nie samego treningu oporowego. PMID 33951361
Dedykowane badanie o treningu oporowym i białku przy semaglutydzie i tirzepatydzie — LEAN-PREP — jest w toku. Opublikowano na razie tylko protokół, wyników jeszcze nie ma. Kiedy się pojawią, dopiszemy je tutaj.
Skutki uboczne ze strony brzucha
Metaanaliza sieciowa — Ismaiel i wsp., International Journal of Obesity 2025, 39 badań i 33 354 uczestników. Praca dotyczy dokładnie osób leczących otyłość, bez cukrzycy. Najczęstsze dolegliwości to nudności, wymioty, biegunka i zaparcia; ryzyko nudności różni się między preparatami. DOI 10.1038/s41366-025-01859-6
Serce i naczynia
SELECT — Lincoff i wsp., NEJM 2023, 17 604 uczestników z nadwagą lub otyłością i chorobą sercowo-naczyniową, bez cukrzycy. Semaglutyd zmniejszył ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Korzyść wykracza poza samo chudnięcie. PMID 37952131
Co z tego wynika w praktyce
- Leki działają, a różnice między nimi są realne, ale mniejsze niż różnice między ludźmi.
- Mięśnie tracisz razem z tłuszczem, w proporcji mniej więcej jeden do trzech. Ruch oporowy i białko to jedyne narzędzia, jakie masz, żeby przesunąć tę proporcję.
- Waga po odstawieniu wraca, ale nie w całości. Im lepiej przygotowany jest okres przed odstawieniem, tym mniej wraca.
- Skutki uboczne ze strony brzucha są częste i zwykle słabną. Nasilają się po zwyżce dawki.
Materiał ma charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny. Nie stanowi porady medycznej i nie zastępuje konsultacji z lekarzem ani farmaceutą. Decyzje dotyczące leczenia, dawkowania i odstawienia leków podejmuj zawsze z lekarzem prowadzącym.
Data aktualizacji: 12 września 2026.